{"id":265,"date":"2018-04-06T10:18:25","date_gmt":"2018-04-06T08:18:25","guid":{"rendered":"http:\/\/klinicysta.pl\/?p=265"},"modified":"2018-05-24T12:21:14","modified_gmt":"2018-05-24T10:21:14","slug":"onkolog-innowacje-medyczne-pozwalaja-coraz-lepiej-leczyc-nowotwory","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/2018\/04\/06\/onkolog-innowacje-medyczne-pozwalaja-coraz-lepiej-leczyc-nowotwory\/","title":{"rendered":"Onkolog: innowacje medyczne pozwalaj\u0105 coraz lepiej leczy\u0107 nowotwory"},"content":{"rendered":"

Innowacje medyczne pozwalaj\u0105 coraz lepiej leczy\u0107 nowotwory. Dzi\u0119ki odkryciom naukowym i nowym terapiom chorzy mog\u0105 prze\u017cy\u0107 wiele lat. Nie czekajmy a\u017c pojawi si\u0119 krwawienie albo obw\u00f3d brzucha powi\u0119kszy si\u0119 pod wp\u0142ywem rosn\u0105cego guza – m\u00f3wi Micha\u0142 Siwik, prezes Studenckiego Ko\u0142a Naukowego Onkoma.<\/h4>\n
\n

Kilkuset student\u00f3w medycyny, lekarze sta\u017cy\u015bci oraz onkolodzy na etapie rezydentury zbior\u0105 si\u0119 14 kwietnia na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym oraz w pozosta\u0142ych 13 uczelniach medycznych, aby na konferencji szkoleniowej uczy\u0107 si\u0119 o \u201eInnowacjach w onkologii\u201d. Konferencj\u0119 organizuje Studenckie Ko\u0142o Naukowe Onkoma przy Klinice Gastroenterologii Onkologicznej w Centrum Onkologii \u2013 Instytucie im. Marii Sk\u0142odowskiej-Curie w Warszawie. \u201eWyk\u0142ady b\u0119d\u0105 zwi\u0105zane z trzema typami nowotwor\u00f3w: rakiem jelita grubego, rakiem jajnika oraz rakiem tarczycy\u201d \u2013 wylicza w rozmowie z PAP prezes Onkomy Micha\u0142 Siwik.<\/h4>\n

Jego zdaniem dost\u0119p do innowacji w medycynie nie stanowi a\u017c tak ogromnego problemu dla polskich lekarzy. Ju\u017c na etapie studi\u00f3w poznaj\u0105 oni najlepsze procedury medyczne, a potem kontynuuj\u0105 nauk\u0119 przez ca\u0142e zawodowe \u017cycie. W razie w\u0105tpliwo\u015bci wiedz\u0105, dok\u0105d nale\u017cy skierowa\u0107 pacjent\u00f3w z najtrudniejszymi przypadkami nowotwor\u00f3w. W Polsce rozwija si\u0119 wiele specjalistycznych, tzw. referencyjnych o\u015brodk\u00f3w medycznych, kt\u00f3re zajmuj\u0105 si\u0119 \u015bci\u015ble okre\u015blonymi dziedzinami onkologii. Problemem nie jest wi\u0119c brak wiedzy i mo\u017cliwo\u015bci jej poszerzania, ani sprz\u0119tu czy metod leczenia, ale diagnostyka. Wczesne wykrycie nowotworu umo\u017cliwia zastosowanie innowacji w praktyce.<\/h4>\n

PRZYTY\u0141A\u015a? SCHUD\u0141E\u015a? A MO\u017bE TO RAK?<\/strong><\/h4>\n

Kiedy bez powodu kobieta nie mo\u017ce dopi\u0105\u0107 spodni, a pasek zapina si\u0119 na dalsze dziurki, to wcale nie musi by\u0107 problem z nadwag\u0105, ale nowotw\u00f3r. Rak jajnika czy rak jelita grubego to wyj\u0105tkowo z\u0142o\u015bliwe nowotwory, w przypadku kt\u00f3rych o prze\u017cyciu pacjent\u00f3w decyduje to, jak wcze\u015bnie zg\u0142osili si\u0119 na badania. Rak tarczycy daje du\u017co lepsze rokowania.<\/h4>\n

Im wcze\u015bniej wykryty zostanie nowotw\u00f3r, tym wi\u0119ksza szansa na wyleczenie, kt\u00f3re w onkologii oznacza przynajmniej 5-letnie prze\u017cycie pacjenta bez nawrotu choroby. Jak przypomina Micha\u0142 Siwik, badanie endoskopowe jelita grubego, czyli kolonoskopia jest bezp\u0142atna i dost\u0119pna dla ka\u017cdej osoby po 55. roku \u017cycia w ramach programu bada\u0144 przesiewowych. Pacjenci otrzymuj\u0105 zaproszenia na badania, kt\u00f3re pozwalaj\u0105 wykry\u0107 raka we wczesnym stadium zaawansowania. Ka\u017cdy z nas ma szans\u0119 zmniejszy\u0107 ryzyko powstania nowotworu. W trakcie badania wykrywane s\u0105 bowiem ju\u017c zmiany przednowotworowe, czyli polipy. Pacjenci, kt\u00f3rzy do lekarza zg\u0142aszaj\u0105 si\u0119 dopiero z pe\u0142noobjawowym rakiem jelita grubego s\u0105 w bardzo trudnej sytuacji. Mimo to i w tych przypadkach stosowane s\u0105 najnowocze\u015bniejsze procedury medyczne i terapeutyczne, kt\u00f3re wyd\u0142u\u017caj\u0105 czas \u017cycia pacjenta z nowotworem.<\/h4>\n

\u201eZ roku na rok pacjenci maj\u0105 dost\u0119p do coraz nowocze\u015bniejszego leczenia – czy to chemioterapii czy to metod chirurgicznych. Osoby z uog\u00f3lnionym rakiem jelita grubego, czyli takie, kt\u00f3re maj\u0105 ju\u017c przerzuty do w\u0105troby, maj\u0105 dost\u0119p do nowych lek\u00f3w, ukierunkowanych na konkretne cele molekularne. W ubieg\u0142ym roku Ministerstwo Zdrowia podj\u0119\u0142o decyzj\u0119 o tym, \u017ce leki, kt\u00f3re by\u0142y dost\u0119pne dopiero w trzeciej linii leczenia zosta\u0142y przeniesione ju\u017c do pierwszej linii leczenia” – m\u00f3wi Siwik.<\/h4>\n

Leki ukierunkowane na cele molekularne zwi\u0119kszaj\u0105 szanse na prze\u017cycie pacjent\u00f3w. Jedynie pacjenci, kt\u00f3rzy s\u0105 w tzw. czwartej linii leczenia (gdzie rokowania s\u0105 ju\u017c niepomy\u015blne) nie mog\u0105 jeszcze liczy\u0107 na refundacj\u0119 nowych lek\u00f3w zarejestrowanych zar\u00f3wno w Unii Europejskiej jak i w Stanach Zjednoczonych. Oznacza to, \u017ce pacjent, kt\u00f3ry ju\u017c wykorzysta\u0142 trzy pierwsze linie chemioterapii nie ma bezp\u0142atnego dost\u0119pu do najnowszych lek\u00f3w czwartej linii, kt\u00f3re nie tyle maj\u0105 go wyleczy\u0107, co zapewni\u0107 \u017cycie we wzgl\u0119dnym komforcie.<\/h4>\n

NIE B\u00d3J SI\u0118, \u017bE \u201eCO\u015a CI WYKRYJ\u0104\u201d<\/strong><\/h4>\n

\u201eNie wolno ba\u0107 si\u0119 wyniku kolonoskopii. Je\u017celi nowotw\u00f3r jest tylko w jelicie grubym to po zako\u0144czonym leczeniu chirurgicznym pacjenci mog\u0105 nawet w og\u00f3le nie wymaga\u0107 chemioterapii. Dalsze post\u0119powanie skupia si\u0119 wy\u0142\u0105cznie na obserwowaniu pacjenta przez kolejnych 5 lat\u201d – t\u0142umaczy rozm\u00f3wca PAP.<\/h4>\n

Prezes SKN Onkoma przyznaje, \u017ce im wy\u017cszy stopie\u0144 zaawansowania tym szanse na prze\u017cycie pacjenta s\u0105 mniejsze. Ale dzi\u0119ki temu, \u017ce do praktyki medycznej w Polsce wprowadzane s\u0105 coraz nowsze generacje lek\u00f3w i coraz nowsze metody chirurgii, pacjenci mog\u0105 \u017cy\u0107 coraz d\u0142u\u017cej. Dla raka jelita grubego okres prze\u017cycia, mimo zaawansowanej choroby, si\u0119ga prawie 3 lat, a pacjenci od momentu rozpoznania a\u017c do \u015bmierci \u017cyj\u0105 we wzgl\u0119dem komforcie.<\/h4>\n

Rak jajnika rokuje znacznie gorzej ni\u017c rak jelita grubego, bo jest to nowotw\u00f3r, kt\u00f3ry bardzo p\u00f3\u017ano daje objawy. Cz\u0119sto jak pacjentka zauwa\u017ca te objawy u siebie, to nowotw\u00f3r jest ju\u017c w stadium uog\u00f3lnienia, czyli przerzuty s\u0105 rozsiane w jamie brzusznej. Jakie to objawy?<\/h4>\n

\u201ePacjentki zauwa\u017caj\u0105 powi\u0119kszenie obwodu brzucha. Spodnie, kt\u00f3re nosi\u0142y, staj\u0105 si\u0119 za w\u0105skie w pasie, a ulubiony pasek nie zapina si\u0119 ju\u017c na t\u0105 sam\u0105 dziurk\u0119, tylko na kolejn\u0105. Wynika to zar\u00f3wno z rosn\u0105cej masy guza jak i wodobrzusza, kt\u00f3re towarzyszy rakowi. A\u017c trzy czwarte pacjentek wykrywa raka jajnika w trzecim i czwartym stadium zaawansowania nowotworu, kiedy rokowania s\u0105 ju\u017c bardzo z\u0142e, ze wzgl\u0119du na biologi\u0119 tego nowotworu\u201d – m\u00f3wi Siwik.<\/h4>\n

Cze\u015b\u0107 nowotwor\u00f3w jajnika rokuje lepiej, tak samo jak wi\u0119kszo\u015b\u0107 podtyp\u00f3w histologicznych raka tarczycy. Niestety nawet u pacjentek obci\u0105\u017canych mutacj\u0105 w genie BRCA1\/BRCA2 nie ma bada\u0144 przesiewowych, kt\u00f3re pozwoli\u0142yby na wykrycie raka jajnika we wczesnym stadium. USG tarczycy r\u00f3wnie\u017c powinno by\u0107 badaniem przeprowadzanym regularnie u os\u00f3b z grup ryzyka tj.: rak tarczycy wyst\u0119puj\u0105cy w rodzinie, wcze\u015bniejsza radioterapia okolicy szyi.<\/h4>\n

KOMPETENTNY LEKARZ NIE PRZESTAJE SI\u0118 UCZY\u0106<\/strong><\/h4>\n

Je\u017celi badania potwierdz\u0105 nowotw\u00f3r, szanse pacjenta na wyleczenie lub d\u0142u\u017csze prze\u017cycie w du\u017cej mierze zale\u017c\u0105 od tego, czy trafi on do kompetentnego lekarza. Przy czym, jak zaznacza Siwik, miar\u0105 kompetencji bywa cz\u0119sto wiedza o tym, jak\u0105 \u015bcie\u017ck\u0105 nale\u017cy pacjenta pokierowa\u0107 albo do kogo go odes\u0142a\u0107.<\/h4>\n

\u201eW Polsce s\u0105 o\u015brodki referencyjne, kt\u00f3re zajmuj\u0105 si\u0119 wy\u0142\u0105cznie okre\u015blonymi grupami nowotwor\u00f3w: czy to nowotworami piersi czy jelita grubego. Im nowotw\u00f3r jest bardziej skomplikowany pod wzgl\u0119dem medycznym, tym lepiej \u017ceby pacjent trafi\u0142 do bardziej specjalistycznych o\u015brodk\u00f3w i do lekarzy, kt\u00f3rzy tam pracuj\u0105\u201d – uwa\u017ca Siwik.<\/h4>\n

Jego zdaniem, opr\u00f3cz lekarzy doskonale sprawdzaj\u0105 si\u0119 w rozpowszechnianiu tej wiedzy stowarzyszenia i fundacje pacjent\u00f3w. Osoby z nowo rozpoznanym nowotworem mog\u0105 tam uzyska\u0107 pomoc w kwestiach organizacyjnych.<\/h4>\n

Kiedy i dok\u0105d kierowa\u0107 pacjenta na leczenie chirurgiczne i chemioterapeutyczne? To kolejne zagadnienie, jakie b\u0119dzie omawiane na konferencji dla student\u00f3w i absolwent\u00f3w kierunku lekarskiego, piel\u0119gniarstwa, po\u0142o\u017cnictwa i analityki medycznej. W\u015br\u00f3d prelegent\u00f3w s\u0105 prezesi towarzystw naukowych lub krajowi konsultanci \u2013 osoby z bardzo du\u017cym do\u015bwiadczeniem, od kt\u00f3rych studenci mog\u0105 si\u0119 uczy\u0107.<\/h4>\n

Program nauczania onkologii r\u00f3\u017cni si\u0119 w zale\u017cno\u015bci od miejsca, w kt\u00f3rym student studiuje i z kim ma zaj\u0119cia. Nauka na uniwersytecie nie jest nastawiona na przekazanie wiedzy specjalistycznej gotowej do przeniesienia do codziennej praktyki klinicznej. Podstawow\u0105 umiej\u0119tno\u015bci\u0105, jakiej oczekuje si\u0119 od absolwenta uczelni medycznej, jest zdiagnozowanie nowotworu. M\u0142ody lekarz musi wiedzie\u0107, jakie objawy mog\u0105 sugerowa\u0107 chorob\u0119 nowotworow\u0105 u pacjenta i umiej\u0119tnie poprowadzi\u0107 diagnostyk\u0119.<\/h4>\n

Natomiast leczenie specjalistyczne jest zarezerwowane dla onkolog\u00f3w, chirurg\u00f3w onkologicznych, radioterapeut\u00f3w, ginekolog\u00f3w onkologicznych etc. Post\u0119powanie r\u00f3\u017cni si\u0119 w przypadku ka\u017cdego nowotworu. Konferencja \u201eInnowacje w onkologii\u201d ma przekaza\u0107 specjalistyczn\u0105 ju\u017c wiedz\u0119 na temat raka jelita grubego, jajnika oraz tarczycy. Lekarze dowiedz\u0105 si\u0119, jak mo\u017cna leczy\u0107 pacjent\u00f3w chirurgicznie, j
\n
\n
\n