{"id":604,"date":"2019-08-18T15:48:26","date_gmt":"2019-08-18T13:48:26","guid":{"rendered":"http:\/\/klinicysta.pl\/?p=604"},"modified":"2026-03-19T23:03:03","modified_gmt":"2026-03-19T22:03:03","slug":"zmiany-typu-modic","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/2019\/08\/18\/zmiany-typu-modic\/","title":{"rendered":"Zmiany typu Modic"},"content":{"rendered":"

W wynikach wielu bada\u0144 MRI kr\u0119gos\u0142upa obserwujemy cz\u0119sto zmiany typu Modic. Czym w\u0142a\u015bciwie one s\u0105 i czy s\u0105 gro\u017ane?<\/p>\n

Najpro\u015bciej m\u00f3wi\u0105c, s\u0105 to zmiany sygna\u0142u rezonansu magnetycznego MRI w trzonach kr\u0119gowych a dok\u0142adniej w pobli\u017cu ich p\u0142ytek granicznych kt\u00f3re dotycz\u0105 szpiku kostnego. Zmiany te najcz\u0119\u015bciej obserwowane s\u0105 w dolnych segmentach odcinka l\u0119d\u017awiowego kr\u0119gos\u0142upa i s\u0105 powszechne w\u015br\u00f3d populacji cierpi\u0105cej na dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe odcinka l\u0119d\u017awiowo-krzy\u017cowego (LBP). Szacuje si\u0119 i\u017c, u os\u00f3b cierpi\u0105cych z powodu b\u00f3lu wyst\u0119puj\u0105 w 18 – 55 %, natomiast w populacji bezobjawowej obserwuje si\u0119 je u 12-13%.<\/p>\n

W zale\u017cno\u015bci od etapu zmian przyjmuje si\u0119 trzystopniow\u0105 klasyfikacj\u0119 Modic (MC) od 1 do 3. Przypuszcza si\u0119, \u017ce reprezentuj\u0105 one pocz\u0105tkowe zapalenie (MC-1), kt\u00f3re ostatecznie prowadzi do zwyrodnienia tkanki t\u0142uszczowej (MC-2), a nast\u0119pnie zwapnienia w p\u0142ycie ko\u0144cowej i trzonie kr\u0119gowym (MC-3) co w ostateczno\u015bci staje ghostwriter hausarbeit in deutschland<\/a>.<\/p>\n

Zmiany typu Modic 1 (MC1) oznaczaj\u0105 obrz\u0119k trzon\u00f3w kr\u0119gowych, kt\u00f3ry jest wywo\u0142any zapaleniem. Okre\u015blany jest on jako reaktywny obrz\u0119k szpiku kostnego, kt\u00f3ry sk\u0142ada si\u0119 g\u0142\u00f3wnie z w\u0142\u00f3knistej tkanki naczyniowej. Zmiany te same w sobie nie s\u0105 przyczyn\u0105 dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych lecz cz\u0119sto towarzysz\u0105 zmian\u0105 professioneller doktorarbeit ghostwriter<\/a>.<\/p>\n

Zmiany typu Modic 2 (MC2) oznaczaj\u0105 st\u0142uszczenie szpiku kostnego tzw \u017c\u00f3\u0142ty t\u0142uszcz. Wyst\u0119puj\u0105 one w przypadku d\u0142u\u017cej trwaj\u0105cych zmian degeneracyjnych kr\u0105\u017ck\u00f3w mi\u0119dzykr\u0119gowych .<\/p>\n

Zmiany typu Modic 3 (MC3) oznaczaj\u0105 stwardnienie blaszek granicznych trzon\u00f3w kr\u0119gowych czyli ich sklerotyzacj\u0119. W praktyce oznacza to, i\u017c trwaj\u0105cy proces zwyrodnieniowy trwa\u0142 do\u015b\u0107 d\u0142ugo i spowodowa\u0142 nieodwracaln\u0105, doktorarbeit schreiben lassen<\/a>, strukturaln\u0105 przebudow\u0119 trzon\u00f3w.<\/p>\n

Na dzie\u0144 dzisiejszy nie jest do ko\u0144ca jasna przyczyna powstawania wy\u017cej wymienionych zmian. Literatura podaje dwa mo\u017cliwe mechanizmy.<\/p>\n

    \n
  1. Mechanizm uszkodzenia mechanicznego, w kt\u00f3rym zmiany degeneracyjne kr\u0105\u017cka mi\u0119dzykr\u0119gowego powoduj\u0105 stopniow\u0105 utrat\u0119 mi\u0119kkiego materia\u0142u j\u0105drowego konsekwencj\u0105 czego jest zmniejszenie wysoko\u015bci dysku i ci\u015bnienia hydrostatycznego z nast\u0119puj\u0105cym po tym zwieszeniem si\u0142 \u015bcinaj\u0105cych na preis f\u00fcr masterarbeit schreiben lassen<\/a>. Obserwowane w takim przypadku zmiany MC mog\u0105 reprezentowa\u0107 obrz\u0119k wt\u00f3rny do zmian w p\u0142ytkach granicznych lub by\u0107 wynikiem procesu zapalnego z uszkodzonego j\u0105dra mia\u017cd\u017cystego.<\/li>\n
  2. Mechanizm bakteryjny. Po rozdarciu zewn\u0119trznych w\u0142\u00f3kien pier\u015bcienia wok\u00f3\u0142 wyciskanego materia\u0142u j\u0105drowego rozwija si\u0119 przepuklina dysku, nowa kapilarizacja i stan zapalny. Poprzez t\u0119 tkank\u0119 bakterie beztlenowe mog\u0105 powodowa\u0107 powoli rozwijaj\u0105c\u0105 si\u0119 infekcj\u0119 o niskiej zjadliwo\u015bci. MC mo\u017ce by\u0107 widocznymi objawami stanu zapalnego i obrz\u0119ku otaczaj\u0105cego t\u0119 infekcj\u0119.<\/li>\n<\/ol>\n

    Ewolucja zmian MC jest niejasna i niepewna. Wiadomo natomiast, \u017ce mo\u017ce trwa\u0107 lata. Opr\u00f3cz choroby zwyrodnieniowej kr\u0119gos\u0142upa zmiany te obserwuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c w przebiegu r\u00f3\u017cnych chor\u00f3b zaka\u017anych i immunologicznych takich jak infekcje kostne, zapalenie ko\u015bci, zesztywniaj\u0105ce zapalenie kr\u0119gos\u0142upa (ZZSK).<\/p>\n

    Co ciekawe, cz\u0119\u015b\u0107 specjalist\u00f3w traktuje pacjent\u00f3w z MC niejako jako podgrup\u0119 LBP. Interesuj\u0105cy r\u00f3wnie\u017c jest fakt, i\u017c ostatnie badania przeprowadzane na MRI o wy\u017cszych warto\u015bciach indukcji \u00a0nie wskazuj\u0105 \u017cadnych parametr\u00f3w klinicznych odr\u00f3\u017cniaj\u0105cych pacjent\u00f3w\u00a0 cierpi\u0105cych z powodu LBP z i bez zmian typu MC. Zauwa\u017cono r\u00f3wnie\u017c po 13 latach obserwacji, i\u017c pacjenci ze zmianami typu MC znacznie rzadziej korzysta\u0142y ze zwolnie\u0144 lekarskich.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    dr Micha\u0142 Cichosz<\/strong><\/p>\n

    specjalista fizjoterapii<\/p>\n ","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    W wynikach wielu bada\u0144 MRI kr\u0119gos\u0142upa obserwujemy cz\u0119sto zmiany typu Modic. Czym w\u0142a\u015bciwie one s\u0105 i czy s\u0105 gro\u017ane? Najpro\u015bciej m\u00f3wi\u0105c, s\u0105 to zmiany sygna\u0142u rezonansu magnetycznego MRI w trzonach kr\u0119gowych a dok\u0142adniej w pobli\u017cu ich p\u0142ytek granicznych kt\u00f3re dotycz\u0105 szpiku kostnego. Zmiany te najcz\u0119\u015bciej obserwowane s\u0105 w dolnych segmentach odcinka l\u0119d\u017awiowego kr\u0119gos\u0142upa i s\u0105…
    Dowiedz si\u0119 wi\u0119cej<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":606,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[23,14],"class_list":["post-604","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bez-kategorii","tag-laminektomia","tag-lbp"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/604","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=604"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/604\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1250,"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/604\/revisions\/1250"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/606"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=604"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=604"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/klinicysta.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=604"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}