Czerwiec 2017

[cichosz@klinicysta.pl]

1)Jakie ćwiczenia po operacji stożka rotatorów – chodziło o izometryczne ( wg Brotzmana nie stosujemy ćw. czynnych)
2)Jakie jest znaczenie techniki głaskania – habituacja, itd. ( wszystkie odp. Ok)
3)Odczyny po zastosowaniu NLPZ w jonoforezie i fonoforezie
4)Jaki zabieg można zastosować u pacjenta z SM – chodziło o magnetostymulację ( ważne –różnice między magnetostymulacją i magnetoterapią)
5)Dawki pola magnetycznego najczęściej stosowane – do 100 HZ, 1000HZ, 10000HZ itp.
6)Parafina, ultradźwięki-po podaniu jakich leków nie uzyskasz efektu rozgrzewającego- leki obkurczające naczynia
5)W jakich przypadkach zastosujesz bioptron – w odpowiedziach gojące się rany
6)Złamanie PILON- ciężkie załamanie piszczeli wieloodłamowe…
7)Dystrofia mięśniowa – pytanie takie jak w listopadzie ale inaczej sformułowane – chodziło o to, że nie likwidujemy przeprostu i nie korygujemy ustawienia stóp bo dziecko przestanie chodzić
• MPD- bardzo dużo pytań
analiza chodu : 8) w fazie LR (loading response) obserwujemy ….
9) W fazie MS (mid stance) obserwujemy
10) ciężkie uszkodzenia mpd korelują z – była odp. Wcześniactwem poniżej 30 t.c.
i krwawienie III, IV st. ( pozostałe odpowiedzi były bez sensu
11) pytanie o system klasyfikacji funkcjonalnych zdolności motorycznych dla dzieci z MPD : GMFCS (Gross Motor Function Classification System)
12) pytanie o to samo co wyżej – konkretnie o stopień III ( skala V stopniowa) – dziecko porusza się z pomocą balkonika
13) zespół Klippla –Feila – „wrodzona krótka szyja”
14) SM-PP – choroba SM przewlekle postępująca
15) Reguła wklęsło – wypukła – pytanie powtarza się co roku
16 ) Pomijanie stronne to : …
17) Czy saturacja 93% jest prawidłowa ( odp. Nie, norma 95%)
18) POCHP – klasyfikacja GOLD
małe nasilenie objawów i małe ryzyko zaostrzeń (grupa A)
objawy bardziej nasilone; małe ryzyko zaostrzeń (grupa B)
małe nasilenie objawów, ale duże ryzyko zaostrzeń (grupa C)
objawy bardziej nasilone; duże ryzyko zaostrzeń (grupa D).

19) POCHP – jakich ćwiczeń nie zastosujemy u pacjenta z FEV1< 50% 20) POCHP - objawy bardziej nasilone; małe ryzyko zaostrzeń i FEV1>50% to charakterystyka pacjenta z grupy : B
21) Objaw Pidelou
22) Po rekonstrukcji ACL – jakie ćwiczenia wykonujemy i jakie zakresy ruchu (wg Brocmana!!!)
Pytanie podobne do pytania z listopada ale inaczej skonstruowane i inne odpowiedzi ( prawidłowa że ćw. W łańcuchach zamkniętych)
23) upośledzenie wyprostu kciuka uwarunkowane jest zaburzeniem funkcji nerwu:..
24) Uskodzenie nerwu aksonotmesis jakie zabiegi stosujemy
25) Był wymieniony któryś z testów łąkotkowych i trzeba było zaznaczyć że to o to chodzi
26) ULTT-1 n. pośrodkowy
27) Jakie testy nie zaliczane są do testów równoważnych ( była wymieniona próba Romberga, Tinetti, Poma G, SLS ) SLS –single leg stence! Poma G dotyczy chodu
28) wg jakiego modelu będziesz rehabilitować pacjenta, który jest po zabiegu CABG bez powikłań
29) w II okresie rehab. w których grupach nie stosujemy ćwiczeń oporowych
30) w III okresie , II etapie rehab. na jakim poziomie tętna będziemy ćwiczyć
31) Pulmonologia- ułożenie drenażowe – opis przypadku, jak należy ułożyć pacjenta
32) pytanie o skalę Borga
33) testy wykorzystywane w diagnostyce Barku – Hawkinsa, Neera itd. – wszystkie odp. ok

34) Przy endoprotezie jakie ruchy będą predysponować do zwichnięcia z dojścia przedniego- wymienione i do wyboru
35) Próba Schwartza wykorzystywana : w ocenie wydolności krążeniowo-żylnej
36) Skale funkconalne: Bartel, ADL, IADL
37) Najczęstsze schorzenie w geriatrii : POCHP
38) skróty z oddechówki FEV1, Peak VO2, MEF
39) Spirometria dynamiczna: wszystkie odp. z F  FVC, FV1
40 )Odruchowe pełzanie dotyczy: met. Vojty
41) niewydolność lewej tętnicy wieńcowej wiąże się z zawałem ściany przedniej,…
42) niewydolność prawej tętnicy wieńcowej wiąże się z …
43) Reakcje skojarzeniowe: u kogo występują
44) Skolioza I stopnia wg King Moe to : lędźwiowa?
45) czy jeśli ruchomość stawu oceniona jest na 3w klasyfikacji wg Stodarda to wykonujemy manipulacje, mobilizacje, czy w ogóle nie wykonujemy terapii i jeszcze 2 odpowiedzi
3 – ruchomość prawidłowa, więc nie wykonujemy terapii

Ad. tej klasyfikacji można znaleźć info na stronie:
http://www.fizjolek.pl/wp-content/uploads/2013/05/Teoretyczne-podstawy-Medycyny-Manualnej.pdf

LISTOPAD 2016
• Jak długo trzeba nosić unieruchomienie po zwichnięciu łokcia? 3-4 dni (gips, orteza)
• Jaki jest rytm ugniatania w masażu ( 40-50 ruchów/min, 40% czasu)
• Odczyny polekowe w jonoforezie – swędzenie, rumień, świąd
• Po podaniu dopaminy jakiego pacjenta można w polu magnetycznym (wymienine m.in. Parkinson, udar) Parkinson
• Parafina, ultradźwięki-po podaniu jakich leków nie uzyskasz efektu rozgrzewającego- leki obkurczające naczynia
• Pole magnetyczne –chyba ze 3 pytania:
jaki kształt mają mieć impulsy przy złamaniu – prostokąt do kości, trójkąt do mm (naprzemiennie)
zmianach zwyrodnieniowych-j.w. + sinusoidalny
• Który zabieg najmniej przegrzeje: pole magnetyczne, laser wysokoenergotonowy, solux, laser podczerwony,
• Złamanie PILON- ciężkie załamanie piszczeli wieloodłamowe…
• Choroba HOUGLUNDA…. pięta
• Peloidy –humifikacja dotyczy borowiny
• Zgodnie z zasadą wypukła -ruch odbywa się: …
• Formowanie kikuta trwa-3 tyg, 3 miesiace, 6 miesięcy, 12 miesiecy ( może być też pytanie o najkrótszy czas – 100 dni)
• Zapatrzenie w łuski dla osób po udarze powinno być: NIE rutynowo
• Udar- kiedy rozpoczniesz rehabilitacje?od razu
• Udar- na Sali intensywnej terapii udarów powinni znajdować się pacjenci- z udaremi choroba dodatkowo ,z guzem mózgu, z czynna chorobą jakas tam, wymienione różne a na koniec wszyscy –i to prawdiłowe
• Guz Pancoasta –dotyczy- szczytu płuca i nacieka żebra, kręgi, uszkodzenie splotu ramiennego
• Kiedy pacjent jest zagrożony TACHYKARDIĄ.kiedy frakcja wyrzutowa serca wzrasta do 90, 95,100,105,110/min
• Było podane ciśnienie O2, CO2, i saturacja i które są prawidłowe
• Jak wygląda podstawowe bad. Pulmonologiczne –
– spirometria, badanie mechaniki oddychania, badanie wymiany gazowej, próby wysiłkowe, próby farmakologiczne
• Zmiany w chodzie u osób starszych- zmniejszenie długości kroku, prędkości, wydłużona faza podwójnego podporu, zwiększona różnorodnośc chodu
• Zmiany w mięśniach u osob starszych: SARKOPENIA
• Skala ASHWOTR –na 0 PKT – OK
• Co mierzymy skalą ASHWORT- napięcie mięsni:
0 – brak zwiększonego napięcia mięśniowego.
1 – niewielkie zwiększenie napięcia powodujące “przytrzymanie” podczas poruszania kończyną w kierunku zgięcia-wyprostu.
2 – bardziej zaznaczone ograniczenie zgięcia, ale kończyna prostuje się i zgina z łatwością.
3 – znaczne zwiększenie napięcia, ruch bierny trudny do wykonania.
4 – kończyna unieruchomiona w zgięciu lub w wyproście.
• Test Rissera: V stopni
• Objaw Pidelou – test wyprzedzania w siadzie
• PO UNIERUCHOMIENIU DŁUGOTERMINOWYM U PACJENTA ZAOBSERWUJESZ: tachykardia I zmniejszenie pojemności wyrzutowej
• Ileostomia- to stomia jelita cienkiego
• Lifting- dotyczy pnf
• U pacjnta z bólem l/s zastosujesz sznurówke, pasy!
• Przy złamaniu kiedy zastosujesz gorset Jeawetta- odcinek piersiowuy,bądź Th-L
• Podział plastyczności mózgu- plastyczność rozwojowa, naprawcza, kompensacyjna
• Kompensacja:
Po zaistnieniu defektu i związanej z tym utracie czynności, ustrój samoczynnie uruchamia posiadane rezerwy, dążąc do natychmiastowego wyrównania powstałego braku funkcjonalnego. Takie działanie organizmu nosi nazwę kompensacji samoistnej. Kompensacja samoistna jest w pewnym sensie procesem niekorzystnym, gdyż prowadzi najczęściej do ponownej utraty czynności lub ograniczonego przywrócenia czynności. Kompensacji samoistnej przeciwstawia się kompensację kierowaną. Ta jest procesem korzystnym i prowadzi do maksymalnie możliwej kompensacji.
PRAWA KOMPENSACJI – prawa Anochina
1.Kompensacja jest zdolnością wrodzoną żywych organizmów. W przypadku zaistnienia ubytku morfologicznego lub funkcjonalnego ustrój samoczynnie uruchamia posiadane rezerwy zastępcze. Odbywa się to przez ogólną mobilizację ustroju do wysiłku większego niż w warunkach normalnych.
2.Proces kompensacji zapoczątkowany jest poprzez sygnalizowanie o defekcie. Chodzi tu o informowanie OUN o zaistniałej sytuacji na obwodzie. Dostatecznie silna sygnalizacja sprzyja procesowi kompensacji. Wiąże się to także z aktywnym i prawidłowym oddziaływaniem psycho- i fizjoterapeutycznym.
3.Fałszywa sygnalizacja o defekcie jest przyczyną błędnie przebiegającej kompensacji. Np. po amputacji- fałszywa sygnalizacja powoduje odczucia fantomowe, nieprawidłowe wzorce ruchowe – patologiczna motoryka.
4.Kompensacja opiera się na wzmożeniu starej lub nowej aferencji. Chodzi tu o zwiększenie dopływu pobudzeń do analizatora kinestetycznego, jako że wytwarzanie zastępczych odruchów warunkowych dokonuje się na drodze trwałego pobudzenia sygnałami z obwodu. Wyzwolenie przez organizm oczekiwanej reakcji zachodzi pod wpływ
• Rodzaj miednicy :
– wysokoasymilowana ( wysoko ustawione promotorium, długa kość krzyżowa)
– niskoasymilowana( nisko promotorium, znaczne nachylenie miednicy)
– przeciętna
• Co to jest kąt Q – linia od SIAS do rzepki i od guzowatości piszczeli do rzepki – dla kobiet kąt 14 st, dla mężczyzn 17 (+/-3)
• Zapis wg SFTR koślawości kolan- F 15-0-0
• Zapis wg SFTR wyprost -0-zgięcie w odcinku szyjnym kręgosłupa: (S)40st-0-40
(F) 45-0-45
(R) 50-0-50
Dla Th-L : (S)30-0-85, (F)30-0-30, (R) 50-0-50

• Zwichnięcie w st. ramiennym – ćwiczenia w pierwszym tygodniu: bez odwodzenia i rotacji zewn
• Ćwiczenia w PCL jakie i jaki kąt : I tydzień: do 45 stopni ( w pierwszym tygodniu orteza zaryglowana stopni), II-III tydzień 60 stopni, IV-VIII: 90 stopni
• Ćwiczenia w ACL ,jakie kąty : I tydzień 90 stopni, drugi 105-115 stopni, III tydzień – 115-125 stopni, Iv – powyżej 125 stopni
• Kiedy rozpoczniesz ćwiczenia po operacji metoda zewnętrzną cieśni nadgarstka: od razu
• ULTT-1 n. pośrodkowy
• Parkinson-podane objawy, który nie świadczy o tym schorzeniu
• Alzhaimer- kiedy wczesny :30-60
• Test POMA B- czego dotyczy i ile prób zawiera: dotyczy równowagi (balance) – 9 części
POMA G (gait) – 7 części
<19 pkt wysokie ryzyko upadku, 19-24 średnie, od 25-28 małe
POMA= TINETTI
• Testy dotyczące depresji- wymienione skróty angielskie i zestawione parami –wybierz poprawne BDI – Becka Depress Index, Geriatryczna Skala Depresji (GDS)
• Testy dotyczące chodu- skróty po angielsku ,zestawione parami-które nie dotyczą chodu
POMA G, Tinetti, TUG, WIQ, BBT, BFBT (2 razy Berg), CGA ( COG)
• Jakich ćwiczeń nie wykonujemy w 2-3 dobie po zawale w modelu A1 (wymienione i trzeba było wybrać): statycznych, z oporem, zw. ciśnienie w klatce piers.
• Amputacja- kiedy zaopatrzenie w protezę mioelektryczna ręki- wymienione poziomy amputacji palców, przedramienia, ramienia, kciuka
Chromanie przestankowe- wymienine objawy i kiedy to jest III stopien
skala de La Fontaine’a: I – brak objawów klinicznych lub objawy dyskretne, II – chromanie przestankowe
IIa – dystans chromania ponad 200 m, IIb – dystans chromania do 200 m
III – bóle kończyn w spoczynku
IV – martwica lub zgorzel kończyny
• Nutacja – zgięcie kości krzyżowej wzg. biodrowej – ślizg k. krzyżowej do tyłu i ku dołowi
• Model rehabilitacji II OKRES w kardiologii po zawale serca ILE POWINIEN TRWAĆ: ( 3 tygodnie najkrócej, 12 tyg. najdłużej
• Jaki podział MPDZ jest najbardziej powszechny- wg Ingrmana
• Co wchodzi w skład stymulacji SI -układ przedsionkowy, priopriorecepcji, dotyk
• Co potrafi dziecko wg Chrzanowskiej w 6 miesiacu życia- obrót na plecy i na brzuch
• Co potrafi dziecko 2 letnie
2 lata: dziecko wchodzi i schodzi ze schodów samodzielnie – krok po kroku, zeskakuje ze stopnia, stoi na jednej nodze 2 s, kopnie piłkę
• Odruchy:
Prymitywne odruchy fazowe: rdzeń kręgowy
Posturalne odruchy toniczne: pień mózgu
Reakcje nastawcze: śródmózgowie
Reakcje równowagi: kora mózgowa
Najsilniejszy wpływ reakcji nastawczych – 10-12 m-c życia (utrzymują się do 5 rż)

Przykład: Odruch nastawczy – odruch Landaua
• Chwyt:
- dłoniowy promieniowy 7 mż ( odwiedzenie kciuka)
- dłoniowy palcowy – 9 mż – przeciwstawienie kciuka
- Pęsetowy dolny 9-12 mż
- pęsetowy górny 12 mż
-szczypcowy 12 mż
• Czego nie OBEJMUJE badanie wg Fiorentino- chodziło o poziom mózdzkowy
badanie wg Fiorentino:
1- poziom rdzeniowy
2- poziom mostu (ATOS)
3- poziom śródmózgowia
4-poziom korowy
• Sfery rozwoju psychomotorycznego
• z jakiego poziomu odruchów nie obejmuje badanie neurologiczne niemowląt z obciążonym wywiadem
• Co jest najcięższa deformacja w MPDz- chodziło o dysplazję biodra
• Co jest sprzężone z Mpdz –chodziło ze zaburzenia słuchu i w jakiej postaci MPDZ to występuje
Postać pozapiramidowa ( wyst. też w diplegii i hemiplegii)
• Jakie metody obecnie są najpopularniejsze w rehabilitacji dzieci-Bobath i Vojta
• Gdzie są zlokalizowane baroreceptory-5 róznych odpowiedzi
Mechanizmy regulujące ciśnienie krwi
Ośrodek naczynioruchowy znajduje się w rdzeniu przedłużonym
W przypadku obniżenia ciśnienia krwi dochodzi do sygnalizacji za pomowca baroreceptorów, które znajdują się w zatoce tętnicy szyjnej, łuku aorty, sercu i tętnicy płucnej.
Ta impulsacja powoduje odruchowy skurcz tętniczek obwodowych i tętnic.
W przypadku podwyższenia ciśnienia dochodzi sygnalizacja z rozciąganych ścian dużych tętnic co powoduje drażnienie nerwu błędnego. Reakcja ze strony n. błędnego powoduje zwolnienie akcji serca i rozszerzenie naczyń trzewnych (a także uwolnienie się hormonu reniny w nerkach), co chroni mózg przed nadmiarem krwi
• Pulmonologia- ułożenie drenażowe -2 pytania jedno w segmentach szczytowych, drugie w segmentach podstawowych
OCENA BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH
Dla oceny badania czynnościowego płuc konieczna jest znajomość wartości należnych z uwzględnieniem płci, wieku i wysokości ciała. Dla dorosłych najczęściej używane są wartości należne wg Europejskiej Wspólnoty Węgla i Stali (ECCS – European Community of Coal and Steel) lub normy szwedzkie wg Burglunda.
Po uzyskaniu wyników badania objętości i pojemności płuc oraz prób dynamicznych porównuje się je z wartościami należnymi.
Odchylenia sięgające 20% uważane są za mieszczące się w granicach normy. Według Bolta i wsp. obniżenie wartości VC i FEV1 poniżej 80% normy i podwyższenie wartości RV powyżej 30% normy świadczy o rozpoczynającym się ograniczeniu rezerw wentylacyjnych. Obniżenie VC i FEV1 poniżej 60% normy i podwyższenie RV powyżej 35% normy wskazują na ograniczenie rezerw wentylacyjnych w stopniu średnim. Zmniejszenie VC i FEV1 poniżej 40% normy i zwiększenie RV powyżej 40% normy świadczą o ciężkich zaburzeniach wentylacyjnych, określanych jako duże ograniczenie rezerw wentylacyjnych.
Badanie spirometryczne pozwala rozpoznawać dwie zasadnicze postacie upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc: postać restrykcyjną i obturacyjną. W postaci restrykcyjnej zmniejszeniu ulega pojemność życiowa płuc i natężona pojemność wydechowa pierwszosekundowa, ale wskaźnik odsetkowy FEV1% VC jest prawidłowy. Restrykcja może być wywołana uszkodzeniem lub ubytkiem miąższu płucnego, lub może też zależeć od chorób opłucnej, czy zmian układu kostno-stawowego klatki piersiowej. Głównym objawem postaci obturacyjnej w badaniu spirometrycznym jest zmniejszenie FEV1 i FEV1%VC.
Postać obturacyjna spowodowana jest zwiększeniem oporu dla przepływu powietrza przez drogi oddechowe wskutek ich zwężenia z różnych przyczyn, jak np.: obrzęk błony śluzowej, nagromadzenie wydzieliny zapalnej, skurcz warstwy mięśniowej oskrzeli.
KWALIFIKACJA DO GRUP POCHP (COPD)
TEST ROWEROWY
≤70W GRUPA C
80-100W GRUPA B
>100W GRUPA A
3 min – 40W, 1 min – 50W, 1 min – 60W

10 – stopniowa SKALA BORGA
10 – ĆWICZENIA INDYWIDUALNE
7 – 9 GRUPA D
4 – 6 GRUPA C
2 – 3 GRUPA B
USPRAWNIANIE
ĆWICZENIA GRUPOWE (oddechowe)
TRENING INTERWAŁOWY na ergometrze rowerowym
ZAJĘCIA RELAKSACYJNE
+ wszyscy pacjenci inhalacje z NACL, sosny, mucosolvanu lub azulanu oraz drenaż ułożeniowy z oklepywaniem
TRENING INTERWAŁOWY: 4 MINUTY JAZDY, 2 MINUTY ODPOCZYNKU
Grupa A – 50W, 70W, 90W…..
Grupa B – 50W, 60W, 70W…..
Grupa C – 50W, 50W, 50W…..
Ilość prób uzależniona od uzyskania tętna treningowego wyliczanego na podstawie wzoru:
WZÓR CARVONENA
[(HR wysiłkowe – HR spoczynkowe)*%] + HR
POChP rozpoznaje się u osób, u których stosunek FEV1 do FVC wynosi <0,7 (70%).
Na podstawie wytycznych GOLD wyróżnia się 4 grupy chorych na POCHP:
1. małe nasilenie objawów i małe ryzyko zaostrzeń (grupa A)
2. objawy bardziej nasilone; małe ryzyko zaostrzeń (grupa B)
3. małe nasilenie objawów, ale duże ryzyko zaostrzeń (grupa C)
4. objawy bardziej nasilone; duże ryzyko zaostrzeń (grupa D).
Podział :
-obturacja małego stopnia: FEV1 >80% gr.A
– obturacja umiarkowana: FEV1 50—80% GR.B
– obturacja ciężka: FEV1 30—50% GR. C
– obturacja bardzo ciężka: FEV1 <30% GR. D
Diagnostyka: test CAT, COPD Assessment Test™, zmodyfikowany kwestionariusz Medical research Cuncil (mMRC) – 5 stopni
• Stosunek FEV1 do FEV 80%
• Coś o TLC - Na TLC składa się: VC (obj. życiowa), TV( objętość oddechowa), IRV ( obj. zapasowa wdechowa, ERV( wydechowa), RV (zalegająca); TLC=5-6 l
• Niestabilność tylną w stawie barkowym zbadasz za pomocą testów- chodziło o szufladę tylną
• Przy zwichnięciu w stawie barkowym przednim (SLAP)- jakie ćwiczenia po zabiegu – bez rotacji zewn. i odwiedzenia
• Przy endoprotezie jakie ruchy będą predysponować do zwichnięcia z dojścia przedniego- wymienione i do wyboru
- rotacja zewn., przywiedzenie, wyprost
- z dojścia tylnego: zgięcie, przywiedzenie i rotacja wewn
• Jakie cele będą nadrzędne w usprawnianiu pacjenta po udarze mózgu- chodziło ze optymalne dla pacjenta
• Co będzie wpływać na rozwój choroby Alzhaimera- wiek, płeć, rasa, waga ….
• Przy badaniu pacjenta z zaburzeniami psychogennymi zwrócisz uwagę na zachowanie pacjenta w związku –chęć odniesienia zysku, zainteresowanie sobą, świeży uraz….,symulowanie objawów

• Test jaki zastosujesz do sprawdzenia wydolności krążeniowo-żylnej:
1. Próba Schwartza
2. Próba kaszlu
3. Próba Trendelenburga
4. Odwrotna próba Trendelenburga
5. Próba Perthesa
6. Próba Pratta
7. Próba Fregana
8. test Homansa – wyprost kolana +stopy, zgięcie kolana+ stopy + ucisk podudzia –ból w przypadku zakrzepu
9. Test Ratschowa – Bergera – 2 minuty kd w górze + ćwiczenia krążeniowe, potem w dole, potem na łóżku
• Długotrwała prewencja nadciśnienia po udarze mózgu –obejmiesz ćwiczeniami- obwód stacyjny, nordic walking+cw Burgera,
• W jakiej grupie chorych zastosujesz ćwiczenia Wg Burgera- chodziło o choroby krążenia
• Po udarze jaka skala będzie oceniać pacjenta- chodziło ze funkcjonalna BARTEL
• Ustawa o zawodzie- kiedy ustaje prawo wykonywania zawodu fizjoterapeuty
• Zamrożony bark- jakie warunki predysponują do tego schorzenia m.inn cukrzyca, kobieta, hormony
• Choroba Dipitrena dotyczy najczęściej …- rozcięgno dłoniowe
• Test McMurray co ocenia- łąkotki
• Wysiłek spowoduje hiperglikemie gdy poziom cukru wyniesie- >300
• Skala Borga ocenisz –dusznośc
• Najczęściej wykorzystywana do pomostowania –żyła PIERSIOWA WEWN.
• Pacjenta zakwalifikujesz do modelu A w II fazie gdy osiągnie w próbie > 7 met
• Usprawnianie w udarze- kompleksowe współdziałanie
• Jakie są wtórne zagrożenia chorobą niedokrwienna serca/zawałem -PAPIEROSY
• Kardioprotekcyjny wpływ wysiłku fizycznego na układ nerwowy – obniżenie ciśnienia , tętna
• Peak VO2 – szczytowe pochłanianie tlenu
• Co wspomoże regeneracje nerwów obwodowych w przypadku neuropraxis – nic nie robimy!!! ( w odp. Jest ciepło i elektrostymulacje ale trzeba zaznaczyć nic)
• Manipulacje – były tu pary i trzeba było wybrać odpowiedni zestaw
• Testem Speeda i Yergasona zbadasz : m. dwugłowy
• Ograniczenie ruchomości typu GIRD dotyczy stawu : ramiennego
• P/wskazania do pola magn: cukrzyca, nadciśnienie
• Chromanie przestankowe jakie ćwiczenia dla pacjentów i jak długo trwające –były wymienione grupy i po ile trwaja
Ma być 3 x 30 min
Jałowe martwice:
– Perthesa
– Freiberga – Kohlera II- głowa II, nasada III k.
– Osgooda Schlattera
-Scheurmana
-Kohlera I – k. łódkowata
– Kienbecka – k. księżycowata
-Haglunda
– Koniga
– Blaunta
– Panneta – głowa k. ramiennej
– Preisera – k. łódeczkowata

• Spirometria dynamiczna:
Parametry spirometrii dynamicznej. Objętości płuc mierzone w warunkach dynamicznych odzwierciedlają stan dróg oddechowych. FVC (Forced Vital Capacity) – natężona pojemność życiowa płuc; pojemność mierzona w czasie gwałtownego wydechu poprzedzonego maksymalnym wdechem. FEV1 (Forced Expiratory Volume in one second) – natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa; objętość powietrza wydychanego w pierwszej sekundzie natężonego wydechu. FEV1/FVC – stosunek FEV1/FVC wyrażony w procentach. PEF (Peak Expiratory Flow) – szczytowy przepływ wydechowy; maksymalna liczba litrów powietrza, która byłaby wydychana w ciągu sekundy lub minuty, gdyby taka szybkość przepływu została utrzymana. MEF75,50,25(Maximal Expiratory Flow) – maksymalny przepływ wydechowy w wybranych momentach natężonego wydechu. Na przykład MEF75 oznacza szybkość przepływu powietrza podczas natężonego wydechu po wydychnięciu 25% FVC, a liczba 75 oznacza, że pozostało jeszcze do wydychnięcia 75% FVC. MIF50 (Maximal Inspiratory Flow) – maksymalny przepływ wdechowy dla 50% FVC. FEF25,50,75 (Forced Expiratory Flow) – natężony przepływ wydechowy w wybranych momentach natężonego wydechu. Na przykład FEF75 oznacza, że badany już wydychnął 75% FVC. Wobec tego należy pamiętać, że można porównywać tylko wartości MEF50 i FEF50, ponieważ mierzone są w tym samym momencie wydechu

• Wzorzec torebkowy
Wzorzec torebkowy – procentowe zestawienie ograniczeń tych ruchów dla poszczególnych stawów przedstawiony w ten sposób że na początku wymieniamy ruchy najbardziej ograniczone a po nich mniej. Rozpoznanie wzorca wskazuje nam na toczący się stan zapalny, zwyrodnieniowy w stawie

• Metoda SI
– pień mózgu
– móżdżek
– jądra podstawy
– hipokamp
-ciało migdałowate i modzelowate
– podwzgórze
-wzgórze
– kora mózgu

Egzoszkielet – KSO GT™

• Reakcje skojarzeniowe:
– to ruchy automatyczne do pojawienia się których dochodzi w innej części ciała w wyniku wykonania ruchu czynnego lub przeciwko oporowi
– objaw Sorquesa: zgięcie kg do 150 stopni ułatwia wyprost i odwiedzenie palców
– objaw Raimista- odwodzenie lub przywodzenie w stawie biodrowym w kd zdrowej wywołuje efekt przeciwny w kd chorej
– synkinezje homolateralne kończyny- zgięcie kg powoduje zgięcie kd

Artroplastyka (wymiana) stawu ramiennego – ruch rotacji zewn. i wewn. ograniczony do zakresów uzyskanych podczas operacji przez 4-6 tyg. Nie ćwiczymy rotacji wewn. i wyprostu!!!!

Zespół ciasnoty podbarkowej
– pierwotny ( zabieg dekompresji podbarkowej)
– wtórny ( leczenie operacyjne polega na uzyskaniu stabilizacji)
Po artroskopowej dekompresji – do 6 tyg. bez odwodzenia i rotacji
Bez przywodzenia do 8 tyg

[Author]

Posts